Quels sont les symptômes de l'endométriose ?

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique, à dépendance inflammatoire, immunitaire et hormonale pouvant causer de nombreux symptômes : douleurs de règles, troubles digestifs & urinaires, infertilité, douleurs neuropathiques, fatigue chronique...
Pour tenter de soulager les symptômes de l’endométriose, les techniques peuvent être différentes d'une femme à l'autre, étant donné qu'il y a autant d'endométrioses que de femmes. 

Les symptômes et douleurs liés à l’endométriose

Les symptômes et douleurs liés à l’endométriose sont différents en fonction des femmes et peuvent être multiples en fonction de la localisation des lésions endométriosiques. 
Cliquez sur les liens soulignés de chaque symptôme pour + d'infos. 

Les douleurs de règles, ou les règles abondantes

• douleurs pelviennes fréquentes  (dysménorrhée primaire ou secondaire pendant les règles, mais également douleurs en dehors des règles, autour de la période de l'ovulation particulièrement) ;
• douleurs aux lombaires pendant les menstruations ou tout le reste du cycle 
• Les règles abondantes (ménorragie). C’est un facteur qui peut être pris en compte pour diagnostiquer la maladie. Le cycle normal d’une femme amène des règles décroissantes. Si au cours du 3e ou 4e jour du cycle, le flux s’intensifie, c’est qu’il peut y avoir une endométriose.

Retrouvez + d'explications et de conseils en cliquant ici : douleurs de règles.

Les troubles digestifs (endométriose digestive)

• douleurs et troubles digestifs pendant les menstruations ou tout le reste du cycle : ballonnements, diarrhée, constipation...

Retrouvez + d'explications et de conseils en cliquant ici : troubles digestifs.

La dyspareunie (douleurs sexuelles)

• douleurs sexuelles pendant et/ou après les rapports sexuels, dans le vagin au moment de la pénétration ou dans le bas ventre après l'orgasme par exemple, appelées dyspareunie 

Retrouvez + d'explications et de conseils en cliquant ici : douleurs sexuelles.

Les troubles urinaires (cystite interstitielle)

• douleurs, dérèglements urinaires : vessie hyperactive, qui a du mal à se vider, qui provoque des douleurs... 

Retrouvez + d'explications et de conseils en cliquant ici : troubles urinaires.

Les douleurs neuropathiques

• douleurs neuropathiques (ou douleurs neurogènes) qui traduit l'atteinte du système nerveux, donc via le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs : comparées à des brûlures, décharges électriques, elles se font sentir le long du trajet du nerf vers le dos, l'épaule (généralement pour les lésions thoraciques, pulmonaires), la région urinaire / annale (névralgie pudendale) ou les jambes (via le nerf sciatique à l'arrière ou crural à l'avant de la jambe).

Retrouvez + d'explications et de conseils en cliquant ici : douleurs neuropathiques.

La fatigue chronique

• fatigue anormalement fréquente : symptôme de l’endométriose commun à beaucoup de femmes. On peut parler d'un trouble invisible et handicapant pour la plupart des femmes qui en souffrent.  

Retrouvez + d'explications et de conseils en cliquant ici : fatigue chronique.

L'infertilité

• infertilité : touche environ 40 % des femmes atteintes d’endométriose. Ce trouble est souvent découvert lors d’un bilan de fertilité ou d’une visite gynécologique, et peut permettre de diagnostiquer l’endométriose, qui peut être méconnue de la patiente (endométriose asymptomatique, sans douleurs apparentes). Ce n'est pas une fatalité, il existe des solutions.

Retrouvez + d'explications et de conseils en cliquant ici : infertilité.

L'intensité des douleurs d'endométriose ne dépend pas de la nature des lésions

Comment expliquer ce phénomène paradoxal ?

Une petite endométriose peut causer d'intenses douleurs, tout comme une endométriose profonde très développée peut être asymptomatique. 

Si l'origine des douleurs commencent effectivement par des lésions d'endométriose qui irritent la zone où elles se situent (quelle que soit leur localisation : ovaires, utérus, ligament utéro-sacré, vessie, intestin...), plus que le processus inflammatoire causé par ces lésions d'endométriose, ce sont les nerfs irrités passant à côté des lésions qui vont envoyer des messages douloureux au cerveau.

C'est donc plutôt la localisation des lésions, à quelques millimètres près qui vont plutôt jouer sur l'intensité des douleurs.
C'est en ce sens que des lésions superficielles d'endométriose, à peine visibles, parfois invisibles à l'IRM pour certains médecins, peuvent pourtant provoquer plus de douleurs que des lésions importantes. Si les lésions superficielles sont situées dans une zone fortement innervée, ou avec seulement un nerf qui va relier à beaucoup d'autres organes, elle causera plus de douleurs que des lésions importantes situées à des endroits moins innervés. 

Avec le temps, les nerfs irrités par l'endométriose provoquent l'immobilisation progressive des tissus innervés, ainsi que les organes alentour. C'est pour cela qu'on parle de l'importance de redonner de la mobilité aux tissus, via des thérapies comme la kinésithérapie/l'ostéopathie, le yoga, entre autres.
C’est parce que ces douleurs deviennent cycliques qu’on parle d’endométriose. Elles peuvent apparaitre au moment des règles, mais aussi en dehors, plusieurs fois par mois, ou même tous les jours.

Source : Inserm ; Tout sur l'endométriose, par Dr Delphine Lhuillery, Dr Erick Petit, Dr Eric Sauvanet